أقر أنا المتقدم للاستفادة من خدمات المؤسسة بما يــــــلـــي:

أولاً : أنني على علم بأن جميع المساعدات التى تقدمها المؤسسة هي من زكـــاة وصدقات المحسنين، وأنني مستحق لها.

ثانياً : أنه ليس لي أي مصدر دخل غير الذي سأبينه فى تعبئة الطلب/ كما أنني لا أملك أي أصول أو عقارات تجارية أو عمالة أو أي نشاط تجاري، و للمؤسسة التحقق من ذلك.

ثالثاٌ: أنه في حالة تحسن وضعــــي أو استغنائي إبلاغ المؤسسة بذلك.

رابعاً: أن ما سأدلى بـــه من معلومات وما أقدمه من مستندات للمؤسسة صحيح.


اسم الأول * اسم الأب * اسم الجد * اسم العائلة *
السجل المدني * النوع *
المنطقة/المدينة/الحى *
select
المؤسسات المتاحة *
الحي * تاريخ الميلاد *
select
select
select
الحالة الإجتماعية * مكان الميلاد *
نوع السكن * طبيعة السكن *
رقم الجوال * رقم الهاتف
هل تعمل حالياً *
المهنة */ ملاحظات
الوضع التعليمي* / ملاحظات
الحالة الصحية */ ملاحظات
الراتب الضمان التقاعد
التأمينات مناخ التأهيل الشامل
حساب المواطن أخري



سبب تقديم المساعدة*
هل سبق تسجيلك لدي أى من المؤسسات حالياً*
يرجي ذكر أسماء المؤسسات المسجل لديها  ( إن وجد ) 
#الإسمرقم الهويةالجوالالعمرالنوعصلة القرابةتعديلحذف
Command item
Command item
إضافة جديدتحديث

لإضافة أفراد الأسرة ، الرجاء الضغط على زر اضافة جديد أسفل هذه القائمة

للتحقق من صحة رقم الجوال المدخل.. تم إرسال رسالة نصية إلى هذا الرقم تحتوي علي رمز التحقق


برجاء إدخال رمز التحقق المرسل إلى جوالك
تأكيد الإقــــــرار

أقر أنا: ، سجل مدني ( ) المتقدم للإستفادة من خدمات المؤسسة بما يــــــلـــي:

أولاً : أنني على علم بأن جميع ما يقدم لي من مساعدات هي من زكـــاة وصدقات المحسنين، وأنني مستحق لها.

ثانياً : أنه ليس لي مصدر دخل و لا أمتلك عقارات غير الذى ذكرته فى تعبئة الطلب، و للمؤسسة التحقق من ذلك.

ثالثاً: أنه في حالة تحسن وضعــــي أو استغنائي إبلاغ المؤسسة بذلك.

رابعاً: كما أتعهد بصحة البيانات المدخلة و أتحمل كامل المسئولية الشرعية و النظامية و أوفوض المؤسسة ممثلة فى فرعها بالإطلاع و التحقق من صحة بياناتى فى كافة الجهات الحكومية و الأهلية ذات العلاقة.

خامساً: أتحمل المسئولية التى قد تترتب على إدلائى بمعلومات غير صحيحة فى مقاضاتى لدى الجهات الشرعية.

سادساً: و قد فهمت جميع ما ورد فى هذا الإقرار.